J’ai fond f?tale ou l’expulsion de bijoux de conception ont quelques denominations selon le terme:

Avortement: la fond du f?tus ou l’expulsion des aliments de conception (f?tus et placenta) avant 20 semaines

Precoces ou tardifs

Menace ou inevitable

Incomplet ou complet

Environ 20 a 30% des femmes qui ont une grossesse confirmee ont une hemorragie au cours des 20 premieres semaines de grossesse; la moitie des dames avorte spontanement. Ainsi, l’incidence des fausses couches spontanees va jusqu’a environ 20% des grossesses confirmees. L’incidence pour l’ensemble des grossesses reste probablement plus elevee, car plusieurs avortements reellement precoces paraissent commande pour un retard de regles.

Etiologie

Mes fausses couches spontanees isolees peuvent etre dues a Divers virus, nos plus notables etant le cytomegalovirus, l’herpesvirus, le parvovirus et le virus d’la rubeole, ou quelques pathologies qui peuvent causer des avortements occasionnels ou repetes Avortements a repetition Une fausse couche spontanee est la mort embryonnaire ou f?tale non induite ou l’expulsion des produits de conception avant la 20e semaine. Une menace d’avortement est une metrorragie sans dilatation. en savoir davantage (p. ex., anomalies chromosomiques ou mendeliennes, anomalies de phase luteale). D’autres causes comprennent des anomalies immunologiques, 1 traumatisme majeur et des anomalies uterines (p. ex., fibromes, adherences). Notre moins rarement, la cause reste inconnue.

Mes facteurs de risque de fausse couche spontanee comprennent

Antecedents de fausse couche spontanee

Cela n’a nullement ete demontre que des troubles thyroidiens infracliniques, une retroversion uterine et des traumatismes mineurs provoquaient des fausses couches spontanees.

Symptomatologie

Mes symptomes de l’avortement spontane sont une douleur a type de crampe, une hemorragie et finalement une expulsion de tissu. Une fausse couche spontanee tardive peut debuter via un jet de liquide lorsque des membranes amniotiques se brisent. L’hemorragie reste rarement abondante. Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Si Les aliments de conception restent au sein d’ l’uterus apres une fausse couche spontanee, une metrorragie pourra survenir, parfois apres plusieurs heures ou journees. L’infection peut egalement se fortifier, entrainant d’la fievre, des douleurs et parfois un sepsis (appele avortement septique Avortement septique L’avortement septique reste une grave infection uterine pendant ou minimum avant ou apres, l’avortement. Mes avortements septiques resultent habituellement d’avortements provoques sous l’effet de. en apprendre davantage ).

Diagnostic

Habituellement, echographie pelvienne et mesure quantitative une sous-unite beta de la gonadotrophine chorionique humaine (beta-hCG)

Une echographie pelvienne et Notre mesure quantitative de beta-hCG seront habituellement egalement effectuees pour eliminer le diagnostic de grossesse extra-uterine, pour differencier les differents types d’avortement et Afin de determiner si des produits de conception sont restes dans l’uterus (suggerant que l’avortement est incomplet plutot que complet). Cependant, les resultats pourront ne point etre contributifs, en particulier au debut d’la grossesse.

L’ avortement manque reste suspecte si l’uterus ne grossit gui?re progressivement ou si la ? -hCG quantitative reste basse pour l’age gestationnel ou si elle ne double gui?re dans les 48 a 72 heures. L’avortement manque reste confirme si l’echographie montre les indices suivants:

Disparition de l’activite cardiaque embryonnaire precedemment detectee

Absence d’une telle activite si votre longueur cranio-caudale du f?tus est > 7 mm

Absence tout d’un pole f?tal (determinee par echographie transvaginale) Quand le koko app diametre moyen du sac gestationnel (moyenne des diametres mesures dans 3 plans orthogonaux) est > 25 mm

Traitement

Expectative en cas de menace d’avortement

Evacuation uterine en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque

En cas de menace d’avortement, le traitement est l’observation. Cela n’y a aucune evidence scientifique suggerant que l’alitement diminue le risque d’avortement.

Le traitement des fausses couches inevitables ou incompletes ou des avortements manques est l’evacuation uterine ou, l’expectative en attendant l’expulsion spontanee des produits de conception. L’evacuation necessite habituellement un curetage par aspiration Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable est legal, bien que nos restrictions specifiques a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 semaines, une dilatation et evacuation Evacuation instrumentale Aux Etats-Unis, l’avortement d’un f?tus previable reste legal, bien que les restrictions bien precis a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a 12 a 23 semaines, ou une induction medicale Avortement provoque Aux Etats-Unis, l’avortement tout d’un f?tus previable est legal, bien que les restrictions bien particuliers a l’Etat (p. ex., periodes d’attente obligatoires, restrictions d’age gestationnel) existent. en savoir davantage a > 16 a 23 semaines (p. ex., via le misoprostol). Plus l’uterus reste evacue tardivement, plus la probabilite d’hemorragie de naissance placentaire, de perforation uterine via les os longs du f?tus et de difficulte a dilater le col est grosse. Ces complications paraissent diminuees par l’utilisation pre-operatoire de dilatateurs cervicaux osmotiques (p. ex., laminaires), misoprostol ou mifepristone (RU 486).

Si 1 avortement complet reste suspecte, l’evacuation uterine ne doit jamais etre systematique. L’evacuation uterine peut etre effectuee si une hemorragie et/ou d’autres signes indiquent la retention de produits de conception.

Apres une fausse couche spontanee ou provoquee, des parents ressentent souvent un deuil et une culpabilite. On doit leur offrir une prise en charge psychologique et, dans le cas de la plupart des fausses couches spontanees, c’est souvent important de nos rassurer dans claque qu’ils n’en sont nullement la cause. Une consultation de conseil en vue de la future grossesse est rarement indiquee.

Points cles

Un avortement spontane se produit probablement chez environ 10 a 15% des grossesses.

La cause d’un avortement spontane isole est generalement inconnue.

Un col dilate indique que l’avortement reste inevitable.

Confirmer l’avortement spontane et determiner son type en fonction des criteres cliniques, de l’echographie et des mesures quantitatives en beta-hCG.

L’evacuation uterine est finalement important en cas d’avortement inevitable, incomplet ou manque.

Souvent, l’evacuation uterine n’est pas necessaire si une menace d’avortement ou 1 avortement complet sont en lei§ons.

Apres votre avortement spontane, fournir un soutien emotionnel aux parents.

Avortements a repetition

Etiologie

Les causes de chute recurrente de grossesses peuvent etre maternelles, f?tales ou placentaires.

Les causes maternelles frequentes comprennent

Anomalies uterines ou cervicales (p. ex., polypes, myomes, adherences, insuffisance cervicale)

Anomalies maternelles (ou paternelles) des chromosomes (p. ex., translocations equilibrees)

Troubles chroniques manifestes et en gali?re controles (p. ex., hypothyroidie, hyperthyroidie, diabete sucre, hypertension)

Pathologies renales chroniques

Les causes placentaires comprennent des troubles chroniques preexistants qui sont en gali?re controles (p. ex., lupus erythemateux dissemine, hypertension chronique).

Mes causes f?tales sont habituellement

Anomalies genetiques ou chromosomiques

Mes anomalies chromosomiques Revue generale des anomalies chromosomiques Mes anomalies chromosomiques sont responsables de plusieurs pathologies. Celles qui concernent des autosomes (des 22 paires chromosomes apparies qui sont semblables chez l’homme et chez la femme). en apprendre davantage pourront provoquer 50% des avortements; des pertes dues a des anomalies chromosomiques paraissent plus frequentes en debut de grossesse. Les aneuploidies sont impliquees dans une proportion allant jusqu’a 80% de chacune des fausses couches spontanees qui se produisent a

Que l’anamnese de la perte recurrente de grossesse augmente le risque de retard de croissance f?tale et d’accouchement premature lors de grossesses ulterieures depend en cause des pertes.